Воркутинский онкологический диспансер
Приветствую Вас Гость | RSS
Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Эндоскопический кабинет

                                                        Режим работы

 

Начало работы - 08.00

Регистрация пациентов прибывших на обследование с 08.30 кабинет № 14.

С 09.00 начало эзофагогастродуоденоскопий.

С 11.00 - 12.00 начало колоноскопий.

Суббота и воскресение -  выходной день.

(В период отпусков график работы может быть изменен. Об этом пациент будет предупрежден при записи на обследование.)

 

Порядок записи на обследование.

    Эндоскопические исследования проводятся только для пациентов проходящих обследование или лечение в онкодиспансере, по направлению врача онколога.

   Запись на прием проводится в кабинете № 14 с 11.00 до 14.00. Записаться на обследование можно непосредственно после консультации  онколога или позвонив в указанное время по телефону 2-44-29. Необходимо учесть что  специально выделенного регистратора для записи нет. Следовательно некоторое время придется подождать когда персонал освободится.    

 

Правила подготовки к плановой колоноскопии.

 

    Колоноскопия является основным методом обследования толстого кишечника. Это тяжелый, трудоемкий и высокоинформативный метод. Точность диагностики опухолевой патологии до 95%. Диагностическое качество напрямую зависит от того как подготовлен кишечник. А именно от его чистоты. Чтобы затраченные силы и средства небыли потрачены в пустую прошу особое внимание обратить на подготовку. Она состоит из двух этапов.

Первый этап.

   Соблюдение особого режима питания. Использование безшлаковой диеты. Исключается вся грубая, трудно перевариваемая пища. Исключаются продукты с большим содержанием клетчатки. Нельзя: горох, фасоль, чечевицу, бобы, капусту, редис, свекла, чеснок, морковь, зелень, морские водоросли, грибы,  персики, абрикосы, цитрусовые, малина, виноград, помидоры, пшенная и перловая каши, шоколад, орехи, кофе, семечки, кунжут,  ржаной и зерновой хлеб, сухарики и все виды ,,попкорма,,  , газированные напитки, квас, соления и копчености, жирные сорта мяса. Разрешается: бульоны, суп-пюре, белый хлеб и несдобное печенье(ограничено), молоко и кисломолочные продукты, творог (ограничено), сыр (лучше плавленный),  нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, манная каша, овсяная каша мелкий помол (ограничено), вареная колбаса, сливочное и растительное масла, в небольшом количестве картофельное пюре и макароны.

Данный этап  проводится в течении трех дней. У пациентов страдающих запорами соблюдение режима питания необходимо начать за 5-7 дней. В последние три дня им рекомендовано использование слабительнных препаратов которыми они разрешают  проблемы запоров.  При наличии запоров и подозрении на опухолевую патологию необходимо сочетать использование солевых слабительных (например магнезия25% - 50мл.) и очистительных клизм.

 Второй этап.

День основной подготовки кишечника. Утром легкий завтрак. Небольшое количество манной каши или омлет, хлеб исключить, кефир, суп-пюре. Далее в течении дня необходимо принимать жидкости для того чтоб ,,наводнить,, кишечник. Также жидкости будут являться источником питания и необходимых солей. Обьем потребляемых жидкостей должен быть до 2,0-2,5 литров. У пациентов с ибыточной массой тела обьем жидкостей до 3,0 литров. Все жидкости должны быть чистые прозрачные. Это соки, компоты и  морсы. Без ягод и мякоти. Сладкий чай. Немного меда. Разрешается сосать леденцы (чистые, прозрачные, без ярких красителей). Также желательно бульоны. Бульен должен быть немного пересолен -( Соль как источник микроэлементов лучше обычную поваренную каменную или морскую). 

Для очищения кишечника используется препарат Фортранс. Первый жидкий стул появляется примерно через 1-2 часа от начала приема. Слабительный эффект сохраняется 2-3 часа после окончания приема. До использования препаратя примерно за 2- 2,5 часа необходимо прекратить прием жидкостей. Раствор Фортранса готовится путем растворения содержимого одного пакета в одном литре кипяченой  воды комнатной температуры. В течении часа постепенно и равномерно выпивается (по одному стакану 250 мл. за 15 минут).

При хорошей переносимости разрешается  сократить время приема каждого литра препарата до получаса. При затруднении приема раствора препарата по его вкусовым качествам можно добавлять в раствор небольшое количество свежевыжатого сока лимона или других цитрусовых. В промежутках между литрами пить небольшое количество сладкого чая с соком лимона а так же рассосать несколько леденцов типа ,,Барбарис,, или немного меда. Если при приеме раствора препарата возникло выраженное ощущение тошноты можно прервать прием препарата на полчаса или сделать перерыв между принимаемыми литрами. Так же во время перерыва для уменьшения тошноты можно использовать препарат ,,Метоклопамид,, или ,,Реглан,, или ,,Церукал,,( в таблетированной форме 1 таблетку запить небольшим количеством воды).  

При использовании фортранса необходим пеногаситель. В качестве пеногасителя используется препарат: Эспумизан ( эмульсия ). С последней порцией раствора Фортранса (в последний стакан) необходимо добавить четыре мерные ложки эмульсии эспумизана. При одномоментной схеме подготовки Эспумизан добавляется в последний стакан четвертого литра. При двух моментной схеме Эспумизан добавляется в последний стакан второго и в последний стакан четвертого литра. Оставшийся эспумизан необходимо взять с собой. В половине случаев во время исследования он необходим.

При приеме раствора Фортранса необходимо следить за стулом. В конце подготовки стул должен быть прозрачным. Допускается желтоватый оттенок жидкости выходящей из прямой кишки. Важно чтоб жидкость была прозрачной. При наличии грязных вод подготовку необходимо дополнить клизмами. Одна,  две очистительные клизмы обьемом 1,5 литра утром в день обследования,  последняя клизма не позднее чем за 2 часа до обследования.

Режимы(варианты) использования фортранса смотри в приложении.

 

 

Дополнительная информация.

Колоноскопия относится к тяжелым методам исследования. Часть пациентов переносит это оследование тяжело. Не стоит в этот день планировать какие либо дела. Планируйте дорогу домой под присмотром сопровождающего и на машине. Пациентам с тяжелой сердечной, легочной, мозговой патологией перед обследованием желательно проконсультироваться с соответствующими врачами. Прием лекарственных препаратов назначенных этими специалистами в дни подготовки и в день обследования не прекращать. На обследование приходить имея лекарственные препараты которыми оказывается помощь в домашних условиях.  Нельзя принимать препараты железа, вяжущие и обволакивающие препараты. В случае плохого самочувствия, ОРЗ, инфекционного заболевания по согласованию с лечащим врачом плановую колоноскопию желательно перенести. Пациентам которые тяжело переносят голод, со склонностью к гипогликемии можно непосредственно перед исследованием небольшое количество сладкого чая или кофе, пару конфет типа Барбарис, пару ложек меда, вместо кофе и чая можно кисель. На обследование прибывать в назначенное время. С собой иметь результаты предыдущих исследований, простынь. В случае отказа от обследования перезвонить по тел. 2-44-29 и предупредить об отказе. (другим кому важнее это обследование получат его раньше)

                                                                                          Подготовил врач эндоскопист                  Репин Виктор Михайлович

         Режимы использования Фортранса.

 

                          Стандартная одномоментная схема полным объемом.

 

Начало использования препарата в 17.00 или 18.00 часов.

Последовательно в течении четырех часов выпивается четыре литра раствора Фортранс.

Данный режим используется если колоноскопия проводится в утренние часы. Очистительный эффект данной подготовки высокий. С осторожностью надо использовать у пожилых пациентов ослабленных и пациентов в состоянии декомпенсации со стороны других хронических заболеваний.

В случае плохой переносимости препарата или плохого самочуствия прием четвертого литра раствора можно перенести на утренние часы в день обследования. Раствор надо выпить с 06,00 до 07.00 часов.

 

 

                                     Двухмоментная схема полным обьемом.

 

Прием четырех литров раствора препарата разбивается на два этапа. За каждый этап выпивается по 2 литра раствора. Данный режим более счадящий, переносится легче, но больше случаев с недостаточной подготовкой кишечника.

1)вариант -когда обследование проводится до 10.00 - 11.00 часов. Первый и второй литр выпиваются с 15.00 до 17.00 часов. Далее следует перерыв. Третий и четвертый литр выпиваются с 20.00 до 21.00 часов.

2)вариант - когда обследование проводится днем или вечером. Первый и второй литр выпиваются

с 18.00 до 20.00 часов. Третий и четвертый литр выпиваются утром в день исследования с 06.00 до 08.00 часов.

 

 

 

Вход на сайт
Поиск
Календарь
«  Декабрь 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz